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胆囊炎发作时,可以自己吃阿司匹林等止痛药?

胆囊炎的疼痛往往剧烈且突然,很多人会下意识地拿起家里的止痛药先缓一缓,尤其是阿司匹林、布洛芬等常见药。但事实上,这样做不仅于病情无益,还可能掩盖病情甚至加重出血风险。

胆囊炎是一种伴炎症反应的急腹症,需要尽早明确诊断和住院治疗,包括禁食、静脉补液、抗菌药物和适度镇痛。在这种情况下,医生通常会使用短效、可控的镇痛药物,如氨基比林或阿片类药物,以避免干扰病情判断。而阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)会抑制血小板聚集,增加胆囊及胃肠道出血的风险,尤其是老年人或有胆囊黏膜糜烂、消化性溃疡的患者。

研究指出,急性胆囊炎的关键在于及时发现并控制感染。病程早期盲目自行服药止痛,容易掩盖典型症状(如右上腹压痛、Murphy征阳性、发热),导致诊断延误。不恰当的镇痛掩盖症状可能使病情在短时间内从单纯炎症进展为坏疽性或穿孔性胆囊炎,增加手术风险和死亡率。

此外,胆囊炎的疼痛来源于胆囊壁炎症和腔内压力升高,单纯抑制疼痛并不能解决病因。真正的治疗应包括抗感染、解除梗阻和早期外科干预。研究推荐在确诊后72小时内进行腹腔镜胆囊切除术,以根治病灶、预防复发和并发症。

换言之,胆囊炎不是忍一忍就过去的疼痛,更不是可以靠家用止痛药挺一挺的小病。正确的做法,是在疼痛发作时立即停止进食,尽快前往医院急诊,进行相关的影像学与实验室检查,明确诊断后进行系统治疗。